基隆市小吃、推銷、直銷、雨傘加工、家教、社區服務業職業工會

因從事小吃相關工作導致職業傷病的勞工朋友，持勞保職業傷病門診就診單就診，可免繳健保就醫部分負擔。

依全民健康保險法第81條規定，被保險人參加職業災害保險者，其因職業災害事故所發生的醫療費用，由職業災害保險償付。

全民健保的被保險人，如果同時具有勞工保險的被保險人身分，且因職業傷病至健保特約醫事服務機構就醫時，除了健保給付的醫療費用外，無需繳納的部分負擔費用及住院三十日內半數的膳食費。

　　職業傷病的範圍

　　一、於作業中，發生的傷害。

　　二、於作業中，在工作場所發生與該作業有關之疾病。

　　三、上、下班途中，發生事故造成傷害。

　　四、罹患職業病。

　　以上皆屬職業傷病之範圍，舉凡於工作場所的傷害，例如勞工朋友在工作場所發生切、割、夾、捲傷或跌落、摔倒，執行職務或上下班（公差）中發生之傷害等，均屬職業傷害；職業病則指勞保規定之職業病種類，或於工作、上下班途中促發疾病，而該項疾病之促發與作業有相當因果關係者，均視為職業病，惟被保險人如有下列情事之一者，不得視為職業災害：

　　1.非日常生活中所必需之私人行為。

　　2.未領有駕駛執照駕車者。

　　3.受吊扣期間或吊銷駕駛執照處分駕車者。

　　4.經交叉路口闖紅燈者。

　　5.闖越鐵路平交道者。

　　6.酒醉駕車者。

　　7.行駛高速公路路肩者。

　　8.逆向行駛單行道或跨越雙黃線行駛者。

就醫時應攜帶的文件有：

1.勞工保險職災醫療書單（門診為勞工保險職業傷害、門診就診單、住院為勞工保險職業傷病住院申請書）

2.健保IC卡、身分證明文件（如身分證）

至全民健保特約醫事服務機構就醫。

勞工保險職災醫療書單可向所屬投保單位、勞工保險局及其各地辦事處索取。

需注意的是，勞工保險職業傷病門診就診單，僅限於同一醫事機構治療同一傷病，一張可使用六次。

另外，

若未持有勞工保險職災醫療書單就醫，經職業病醫師診斷確屬職業病者，同樣可免繳部分負擔費用。

　　若就醫時未攜帶勞工保險職災醫療書單，而且已經先自費繳交部分負擔費用的民眾，可於門診或出院後七日（含七日）內，向就醫的特約醫療院所補繳勞工保險職災醫療書單，特約醫療院所將退還您先前所繳的部分負擔費用。若因不可歸責於個人因素，未及於七日內向原診治的醫療院所補送者，也可於門診治療當日或出院日起六個月內，檢附下列文件，郵寄至勞工保險局申請核退已繳交的部分負擔費用：

　　（一）勞工保險職災醫療書單。

　　（二）醫療費用核退申請書。

　　（三）醫療費用收據證本及費用明細（正本）。

　　（四）診斷書。

　　雖然勞保規定因職災傷病就醫時，可至投保單位請領職災傷病醫療書單，並以職災身分就醫，即可免繳健保的就醫部分負擔，但被保險人常因一時疏忽，忘記索取職災傷病醫療書單而直接以健保身分就醫，影響自身權益。若投保單位不依規定發給職業傷病醫療書單，勞工得逕向勞保局或其各縣市辦事處請領。

　　全民健保是你我的共同資產，被保險人如因職業傷病就醫，且本身具有勞工保險被保險人身分，請記得攜帶相關文件，不但為自己省錢，保障就醫權益，更有助於節約珍貴的健保資源。

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